فهرست مطالب

دانشگاه علوم پزشکی اراک - سال پنجم شماره 2 (پیاپی 19، تابستان 1381)

مجله دانشگاه علوم پزشکی اراک
سال پنجم شماره 2 (پیاپی 19، تابستان 1381)

  • تاریخ انتشار: 1381/04/10
  • تعداد عناوین: 8
|
  • سعید چنگیزی آشتیانی، سعید خامنه، ناهید قندچیلر صفحات 1-4
    مقدمه

    پاسخ های بعد از رفع تحریک بارورفلکس، در دهه اخیر مورد بی توجهی قرار گرفته است. در مطالعه حاضر ارزیابی این پاسخ ها در طی استراحت، ورزش ایزومتریک و ورزش دینامیک انجام گرفته است.

    روش کار

    مطالعه بر روی 12 جوان مذکر داوطلب صورت گرفت. تحریک به وسیله دستگاه مکش گردنی مدل اکبرگ به مدت 10 ثانیه و با فشار ممتد 50 میلی متر جیوه در ناحیه گردن انجام شد. بار کار ورزش دینامیک W100 و در مورد ورزش ایزومتریک 50% حداکثر تلاش مشخص بود. الکتروکاردیوگرام به طور مداوم ثبت می شد و ارزیابی روی پاسخ های ضربه به فاصله ی دو موج R  انجام شد. این موضوع در هر سه پروتکل انجام شد.

    نتایج

    به طور کلی اوج تاکی کاردی بعد از رفع تحریک در حالت ورزش نسبت به حالت استراحت سریع تر اتفاق می افتاد و شدت تاکیکاردی به ترتیب از حالت استراحت به ورزش ایزومتریک و ورزش دینامیک افزایش می یافت و اختلاف بین حالت استراحت و ورزش دینامیک از لحاظ آماری معنی دار بود .(P<0/01)

    نتیجه گیری

    این تحقیق نشان می دهد که تخفیف تاکیکاردی بعد از رفع تحریک در طی ورزش با نظریه کاهش تونوس واگی در طی ورزش مطابقت دارد.

    کلیدواژگان: تون واگ قلبی، بارورفلکس، پاسخ های بعد از رفع تحریک، ورزش، انسان
  • محمدحسن دوامی، محمودرضا خزاعی، زهرا اسلامی راد، مریم مستوفی، معصومه مدرسی صفحات 5-10
    مقدمه

    علیرغم پیشرفت های صورت گرفته در علم پزشکی، بیماری های انگلی کماکان از مشکلات مهم کشورهای در حال توسعه می باشند و نیاز به شناخت ابعاد مختلف اپیدمیولوژیک آنها و ارتباطشان با عوامل محیطی از ضروریات هر جامعه می باشد. از آنجا که در هر اجتماعی کودکان بیش از سایرین در معرض خطر می باشند لذا در تحقیقات پایه همیشه این گروه در اولویت قرار می گیرد.

    روش کار

    این بررسی یک مطالعه مقطعی از نوع توصیفی-تحلیلی می باشد. جامعه مورد مطالعه در این تحقیق کودکان 13-1 ساله ساکن شهرک ولیعصر اراک بوده و نمونه برداری به روش تصادفی ساده انجام شده است. نمونه های تهیه شده از 385 کودک (جمعا 1155 نمونه) به روش رسوبی فرمالین-اتر آزمایش گردیدند. اطلاعات به دست آمده به کمک آزمون مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

    نتایج

    نتایج حاصل از آزمایشات صورت گرفته نشان دهنده آلودگی 163 کودک (42/3%) به انگل های روده ای بوده است. از این میزان 17/4% آلوده به انگل های بیماری زا بوده اند. بیش ترین شیوع مربوط به ژیاردیا با 16/6% نشان داده شده است. آلودگی دختران بیش از پسران بود. آنالیزهای آماری ارتباط مستقیمی بین آلودگی و سن را نشان داد. به این صورت که با افزایش سن، الودگی نیز بیش تر می گردد. حداکثر آلودگی در کودکانی که پدرشان فوت شده و یا والدین بی سواد داشتند، مشاهده شد.

    نتیجه گیری

    نتایج حاصل از این تحقیق حاکی از آلودگی قابل توجه کودکان 13-1 سال ساکن شهرک ولیعصر اراک به انگل های روده ای می باشد. بنابراین جهت آلودگی های انگلی در آن شهرک و یا کل جامعه استفاده از سبزیجات و میوه جات کاملا شسته شده، بهسازی محیط و دفع بهداشتی فضولات و فاضلاب ها، استفاده از آب سالم و بهداشتی، یافتن بیماران و درمان تمامی آن ها با داورهای موثر به خصوص در مناطق با فقر بهداشتی و فرهنگی توصیه می گردد.

    کلیدواژگان: انگل های روده ای، کودکان، شیوع
  • لاله سلیمانی زاده، تیمور آقاملایی صفحات 11-15
    مقدمه

    هدف از انجام این پژوهش بررسی میزان افسردگی در دانشجویان پرستاری، مامایی و بهداشت و رابطه آن با نگرش فرد نسبت به امور مذهبی در دانشگاه علوم پزشکی بندر عباس است.

    روش کار

    در این پژوهش 299 آزمودنی (105 پسر و 194 دختر) دانشجو که به روش نمونه گیری غیر احتمالی و از نوع آسان وارد بررسی شده بودند، با آزمون افسردگی بک و جهت گیری مذهبی آلپورت مورد بررسی قرار گرفتند.

    نتایج

    بر اساس آزمون افسردگی بک از مجموع افراد مورد بررسی 55/5% بدون افسردگی، 32/1% افسردگی خفیف، 11% افسردگی متوسط و 1/3% افسردگی نسبتا شدید یا شدید داشتند. بر اساس مقیاس نگرش مذهبی دو بعدی آلپورت، مذهب در 8/7% افراد مورد بررسی بیرونی و در 91/3% درونی شده است. آزمون آماری مجذور کای نشان داد از نظر میزان افسردگی در دختران و پسران اختلاف معنی دار آماری وجود ندارد.(p>0/05)  بین میزان افسردگی و نگرش فرد نسبت به امور مذهبی همبستگی معکوس وجود دارد به این ترتیب که با بالا رفتن نگرش مذهبی، میزان افسردگی کاهش می یابد .(r=0/16 ,p<0/05)

    نتیجه گیری

    شدت افسردگی با نگرش فرد نسبت به امور مذهبی ارتباط معنی دار اماری دارد و در افراد کم اعتقاد به مذهب، میزان افسردگی بیش تر از افراد مذهبی است.

    کلیدواژگان: افسردگی، جهت گیری مذهبی آلپورت، دانشجو، فهرست افسردگی بک، مذهب
  • معصومه صوفیان صفحات 16-19
    مقدمه

    سرخجه یک عفونت ویروسی حاد و خود محدود است لیکن ابتلا در زمان بارداری منجر به نقایص جنینی متعدد و سندرم سرخجه مادرزادی می شود. ایمنی مادر قبل از بارداری از این معضل جلوگیری خواهد کرد. ایمنی مادر به واسطه ابتلا یا مصونیت به دست می آید. در کشورهای پیشرفته واکسیناسیون در قالب برنامه واکسیناسیون کشوری انجام می شود. این در حالی است که در ایران واکسیناسیون سرخجه هنوز توصیه نشده است. این بررسی به منظور تعیین میزان ایمنی خانم ها به هنگام ازدواج در شهر اراک در سال 1380 صورت گرفت.

    روش کار

    در این مطالعه، خانم های به هنگام ازدواج مراجعه کننده به آزمایشگاه جهت انجام آزمایش خون برای غربالگری تالاسمی به عنوان گروه مورد مطالعه انتخاب شدند و نمونه خون از آنها اخذ شد و به روش الیزا باکیت رادیم ایمنی به سرخجه در آنها بررسی شد. تعداد نمونه 1563 مورد بود. مطالعه به صورت توصیفی و نمونه گیری تصادفی ساده بود.

    نتایج

    از 1356 مورد بررسی در 80/2% (1254 مورد) ایمنی به سرخجه وجود داشت و 19/8% (309 افراد حساس به سرخجه بوده و مصونیت نداشتند. بین سن و مصونیت ارتباط معنی دار مثبتی وجود داشت)(P=0/0058)  لیکن بین میزان تحصیلات و محل سکونت دو گروه مصون و غیر مصون تفاوت آماری معنی داری وجود نداشت.

    نتیجه گیری

    با توجه به نتایج مذکور به نظر می رسد تزریق واکسن سرخجه در دوران کودکی مفید باشد یا در  صورت عدم وجود امکانات، حداقل این واکسن به دختران دبیرستانی تزریق گردد.

    کلیدواژگان: سرخجه، مصونیت، سندرم سرخجه مادرزادی، سرولوژی، واکسن
  • زهره عنبری صفحات 20-23
    مقدمه

    بازآموزی جامعه پزشکی به عنوان بخشی از آزمون نیروی انسانی از اهمیت خاصی برخوردار است. نظر به این که اهداف برنامه های باز آموزی صرفا محدود به کسب اگاهی نیست و ایجاد دگرگونی در روش های رفتاری، استدلال، منطق و فرهنگ حرفه ای را نیز شامل می شود لذا مطالعه سطح انگیزش پزشکان و ایجاد علاقه در آنان به منظور شرکت در برنامه ها ضروری به نظر می رسد.

    روش کار

    هدف این پژوهش تعیین ارتباط 7 معیار به عنوان عوامل انگیزی، شامل سهولت، تناسب، توجه به فرد، خودآزمایی، علاقه، تحقیقات نظری و نظام مندی بوده است. جامعه مورد پژوهش کلیه پزشکان شاغل در مراکز بهداشتی و درمانی و بیمارستان های استان مرکزی بوده که حجم نمونه برابر حجم جامعه که 360 پزشک بود، در نظر گرفته شد. این پژوهش از نوع توصیفی-تحلیلی و ابزار گرد آوری داده ها نیر پرسشنامه 29 سوالی بوده که اعتماد علمی آن مورد تایید قرار گرفت و داده ها از طریق آزمون مجذور کای و نرم افزار SPSS  مورد تحلیل قرار گرفت.

    نتایج

    این پژوهش نشان داد که ارتباط معنی داری بین 7 معیار ذکر شده با عوامل ایجاد انگیزش در پزشکان عمومی وجود دارد (p<0/0001). ولی بین جنسیت و سن با عوامل فوق ارتباط معنی داری مشاهده نشد ولی بین محل خدمت با معیار سهولت و ایجاد علاقه ارتباط معنی داری مشاهده شد .(p<0/05)

    نتیجه گیری

    این پژوهش نشان داد که هرچه به پزشکان اجازه مشارکت و اظهار نظر در برنامه ها داده شود و برنامه ها از نظر زمانی و مکانی برای ان ها مناسب تر باشد، ایجاد انگیزه بیش تر خواهد شد. همینطور تناسب آموزش ها با نیازهای درمانی، بیماری های کثیرالوقوع و نیز ارایه شیوه های مداوای جدید و اصلاح روند تشخیص و درمان، اشتیاق آنان را برمی انگیزاند.

    کلیدواژگان: انگیزش، آموزش مداوم پزشکان، پزشکان عمومی
  • احسان الله غزنوی راد، علی فاضلی، رحمت الله یزدانی، محمد رفیعی، علی جورابچی صفحات 24-28
    مقدمه

    نایسریاگونوره، دیپلوکوک گرم منفی از خانواده نایسریاسه و عامل بیماری مقاربتی سوزاک در انسان است. کشت و آنتی بیوگرام از این باکتری کم تر در آزمایشگاه های تشخیص طبی صورت گرفته و تعیین میزانMIC  در این باکتری فقط در آزمایشگاه های مرجع صورت می گیرد. هدف از این تحقیق ارایه ارتباطی است که در جامعه مورد مطالعه، مقادیر MIC، آسان تر و بدون انجام آزمایشات تکنیکی پیچیده در دسترس پزشکان قرار گیرد.

    روش کار

    در این مطالعه بر روی 50 نایسریاگونوره جدا شده از بیماران مبتلا به سوزاک، تست آنتی بیوگرام صورت گرفت و برای هر دیسک آنتی بیوتیک قطر هاله عدم رشد اندازه گیری گردید. سپس بر مبنای دستورالعمل هایNCCL  برای چهار آنتی بیوتیک پنی سیلین، تتراسیکلین، اسپکتومایسین و سفاریااکسون مقادیر MIC اندازه گیری شده و بین قطر هاله عدم رشد به عنوان متغیر مستقل و مقادیر MIC به عنوان متغیر وابسته رگرسیون خطی ایجاد گردید.

    نتایج

    نتایج نشان می دهد که در هر چهار مورد ارتباط بین مقادیر قطر هاله و MIC به صورت منفی (معکوس) است و ضریب رگرسونی برای 3 آنتی بیوتیک اول با سطح معنی داری 0/0001 و برای آنتی بیوتیک چهارم با سطح معناداری 0/001 معنی دار می باشد.

    نتیجه گیری

    نتایج حاصل از MIC  و مقدار هاله ممانعت از رشد با هم دیگر مطابقت کامل داشته (رابطه خطی) و بنابر این با میزان خطای حداقل (صفر تا 4 رقم اعشار) می توان تاثیر متقابل قطر هاله و میزان MIC  را در جامعه مورد مطالعه تخمین زد.

    کلیدواژگان: نایسریاگونوره، قطر هاله ممانعت از رشد، حداقل غلظت بازدارندگی رشد
  • علی فانی صفحات 29-33
    مقدمه

    خونریزی دستگاه گوارش یکی از علل شایع مراجعه بیماران به کلینیک های گوارش و جراحی عمومی است و از دید بیمار هیچ چیز وحشتناک تر از خون ریزی از راه دهان و مقعد نیست. علت خونریزی تحتانی گوارش می تواند خوش خیم یا بدخیم، ساده یا پیچیده باشد. خونریزی می تواند مخفی، تدریجی و شدید باشد لذا خونریزی تحتانی گوارش باید تا تعیین علت، بررسی کامل شود.

    روش کار

    این مطالعه به صورت مشاهده ای، توصیفی- تحلیلی و مقطعی از 79/6/1 لغایت 80/5/31 به مدت یکسال انجام شده است. بیماران با دفع خون تازه یا لخته از مقعد از طریق شرح حال، معاینه کامل، آندوسکپی، رکتوسیگموییدوسکپی و کولونوسکپی مورد بررسی قرار گرفته اند.

    نتایج

    از 580 بیمار مورد بررسی، 55/6% مرد و 44/8% زن بوده اند و 40/3% با شکایت یبوست و رکتوراژی و 14/7% اسهال و رکتوراژی، 45% اجابت مزاج نرمال داشته اند. از دیدگاه علت شناسی بیماری 20% بیماران همورویید، 12/4% شقاق مقعدی، 10/2% بیماری های التهابی، 9/65% پولیپ کولون و 9/14% دیورتیکول، 4/3% سرطان کولون، 0/9% اکتازی عروقی و برای 30/4% بیماران علت به خصوص و قطعی به عنوان عامل خونریزی مشخص نشد.

    نتیجه گیری

    رکتوراژی واضح از علل نسبتا شایع خونریزی گوارش است. در این مطالعه هر چند که شایع ترین علل در مجموع ضایعات خوش خیم است ولی به دلیل وجود ضایعاتی از قبیل بیماری های التهابی روده، پولیپ های کولون و سرطان روده بزرگ که با عوارض جدی و مرگ و میر بالا همراه هستند باید رکتوراژی مورد بررسی کامل قرار گیرد و بیماری های فوق الذکر رد شوند.

    کلیدواژگان: رکتوراژی، کولونوسکپی، پولیپ، سرطان، هموروئید، شقاق
  • منیژه کهبازی، سوسن معرفتی صفحات 34-37
    مقدمه

    آسم یکی از شایع ترین بیماری های مزمن ریوی کودکان است که باعث مراجعه مکرر آنها به بیمارستان و غیبت از مدرسه می شود. بیماری آسم با وجود علایم راجعه سرفه، تنگی نفس و خرخر سینه مشخص می گردد. هدف درمان شامل رفع علایم حاد آسم، جلوگیری یا کاهش تعداد حملات، حفظ عملکرد ریه در حد طبیعی و فراهم کردن امکان انجام فعالیت های طبیعی است.

    روش کار

    در این مطالعه کلیه بیمارانی که با تشخیص نهایی آسم از تاریخ 79/1/1 لغایت 80/12/30 در بیمارستان امیرکبیر بستری شده بودند، مورد بررسی قرار گرفته اند.

    نتایج

    در مورد داورهای مورد استفاده در اولین قدم به ترتیب شیوع آمینوفیلین 62%، آنتی بیوتیک 56%، کورتون 45%، آدرنالین 25%، سالبوتامول استنشاقی 14% و سالبوتامول خوراکی 16% می باشند. در مورد داروهای مورد استفاده در طول مدت درمان به ترتیب فراوانی مصرف آنتی بیوتیک 85%، آمینوفیلین 74%، کورتون 57%، سالبوتامول خوراکی 40%، آدرنالین 41%، سالبوتامول استنشاقی 24% و تیوفیلین 14% می باشند. متوسط مدت بستری 41 روز بوده است. اغلب پزشکان به جای استفاده از بتاآگونیست های استنشاقی یا تزریقی از آمینوفیلین در خط اول درمانی استفاده نموده اند. تنها 14% از بیماران در قدم اول از سالبوتامول استنشاقی استفاده کردند.

    نتیجه گیری

    به طور کلی یافته ها نمایان گر به کارگیری شیوه درمانی نامناسب در جهت کنترل حملات آسم می باشد. به نظر می رسد عدم آگاهی پزشکان از برنامه های درمانی جدید، عدم دسترسی به داروهای استنشاقی و وسایل کمکی موردنیاز برای تجویز این داروها و همچنین عدم آگاهی والدین و بیماران و نگرانی آن ها از مصرف فرم های استنشاقی دارو، مشکل اساسی در برخورد با بیماران آسمی می باشد. مسلما با برگزاری کارگاه های آموزشی آسم، توجیه مسیولین جهت تهیه دارو و وسایل مورد نیاز و آموزش بیماران و والدین میتوان بر این مشکلات فایق آمد.

    کلیدواژگان: آسم، درمان، کودکان
|
  • Saeed Changizi Ashtiani, Saeed Khameneh, Nahid Ghandechilar Pages 1-4
    Introduction

    The  off  response  of  baroreflex  is  mostly  ignored  by  recent  studies.  In  the  present  study  we  aimed  at  assessing  this  during  rest, and  isometric  and  dynamic  exercise.

    Materials and Methods

    12  young  male  subjects  volunteered  the  study. Using  an  Eckberg  neck  suction device  each  subject  received  a  brief  (10  sec).  about  of  sustained  stimulus  with -50 mm  Hg  pressure  in  the  neck  chamber.  The  workload  incorporated  was  100w  for  dynamic  and  50%  of  maximal  effort  for  isometric  exercise. Electrocardiogram  was  recorded  on  line  R-R  intervals  were  assessed  beat   and  responsed  cardiac  response. This  was  significant  at  all  three  states.

    Results

    on  the  average, the  peak  off-response  tachycardia  occurred  earlier (3rd  sec).  in  exercise  tests  as  compared  with  that  of  rest (5th  sec). the  intensity  of  tachycardia  was  more  prominent  at  rest, isometric  exercise, and  dynamic  exercise, respectively  and  the  difference  between  rest  and  dynamic  exercise  gained  significance (p<0.01).

    Conclusion

    The  attenuation  of  so  called  post  vagal  tachycardia  during  exercise  is  in  accordance  with  the  assumed  reduction  of  vagal  tone  during  exercise.

  • Mohammad Hassan Davami, Mohmood Reza Khazaii, Zahra Eslamirad, Maryam Mostofi, Masoumeh Modaresi Pages 5-10
    Introduction

    Alimentary  parasitic  infections  are  still  one  of  the  main  problem  in  developing  countries, and  their  relation  with  environmental  factors  are  important.  Since  children  are  more  vulnerable  to  these  infections, in  basic  researchers  this  group  is  more  targeted.

    Materials  and Methods

      This  descriptive-analytical  cross-sectional  study  was  carried  out  on  1-13  years  children  who  were  living  in  Shahrak-e-Valiasr  Arak.  Simple  random  sampling  was  used  for  selecting  385  children.  Three  days  collected  feces  samples  from  each  person  were  examined  using  formaline-ether  concentration  technique. Data  were  analyzed  by  Chi  square  method.

    Results

      The  results  showed  a  prevalence  of  42.3%  of  intestinal  parasitic  infections  in the  children. From  these, 17.4%  were  pathogen  parasits. The  highest  prevalence  was  reported  for  Giardia  lambia  (16.6%).  Girls  were  more  infected  than  boys.  The  level  of  infection  was  significantly  increased  by  age. The  prevalence  of  the  infection  was  more  in  orphans  or  in  children  who  had  uneducated  parents.

    Conclusion

      Since  date  indicated  of  a  high  prevalence  of  intestinal  parasitic  infections  in  the  children. It  is  suggested  to  use  washed  and  clean  vagetables   and  fruits  and  also  emphasize  on  personal  and  environmental  hygiene.

  • Laleh Soleimanizadeh, Teymor Agamolaei Pages 11-15
    Introduction

    The  purpose  of  this  research  is  to  examine  depression  rate  in  nursing, midwifery  and  health  students  and  its  relation  with  individual  perception  about  being  religious  in  Hormozgan  University  of  Medical  Sciences  and  Health  Services.
    Materials  and Methods

    In  this  study  299  students (105  male  and  194  female)  were  examined  with  non-random  and  easy  sampling  method. They  examine  with  Beck  Depression  Test  and  Alport  Religious  Guidance.

    Results

    On  the  basis  of  Beck  Depression  Test  55.5%  were  without  depression, 32.1%  mild  depression, 11%  moderate  depression  and  1.3%  sever  and  very  sever  depression. Also  with  use  of  two  dimension  Alport  Religious  Guidance, 8.7%  of  subjects  had  external  and  91.3%  internal  religion.  On  the  basis  of  other  classification  of  Alport  Religious  Guidance  70.9%  of  subjects  had  high, 21.4%  moderate  and  7.7%  low  religion.  By  the  means  of  x2  Test  it  shows  the  rate  of  depression  between  girls  and  boys  have  not  significant  difference (p>0.05). In  order  to  access  relationship  between  the  rate  of  depression  and  religious  viewpoint, Pearson  Correlation  Test  was  used  that  results  show  that  it  is  reverse  correlation  between  them. So  that  with  increased  religious  viewpoint  the  rate  of  depression  was  decreased (r=-0.6, p<0.05)

    Conclusion

    In  low  religion  subjects, the  rate  of  depression  was  more  than  religion  subjects.

  • Masoumeh Sufian Pages 16-19
    Introduction

    Rubella  is  a  self limited  viral  disease. But  in  pregnant  woman  it  can  produvce  congenital  rubella  syndromes  with  multiple  fetal  defects.  Mothers  immunity  is  made  by  the  disease  or  vaccination.  In  advanced  countries  against  rubella  is  done  by  government.  However  in Iran  rubella n vaccination  is  not  recommended  for  all  health  organization.  This  study  is  done  for  the  determination  of  immunity  against  rubella  in  women  before  marriage.
    Materials  and Methods

    In  this  study T women  referring  to  medical  lab  for  screening  of  thalassemia  are  selected  as  the  subjects  of  the  research, the  blood  of  the  subjects  was  analyzed  to  check  their  immunity  for  rubella  by  the  use  of  ELISA (Radim  kit), their  rubella immunity  was  determined.  In this  study  1563  samples  were  under  investigation, the  research  was  in  the  form of descriptive  study  and  sampling  was  done  simple  randomely.

    Results

    In  this  study  among  1563  samples, 80.2%  (1256  samples)  were  immune  against  rubella  and  among  19.8%  (309  samples)  were  sensitive  for  rubella.  As  a  result  there  was  a  positive  significant  relationship  between  age  and  immunity (p=0.00058). But  there  was  not  a  significant  relationship  between  level  of  education, place  of  living  and  immunity.

    Conclusion

    Considering  the  results  of  this  study  it  is  concluded  that  vaccination  against  rubella  in  childhood  can  be  useful, and  has  a  positive  effect  against  rubella. If  there  is  finitial  limitation  for  this  vaccination  it  is  recommended  for  high  school  girls.

  • Zohreh Anbari Pages 20-23
    Introduction

    Continuing  medical  education  of  physician  society  as  a  part  of  human  power  education  is  specially  important. For  change  in  methods  of  behavior, reasoning  and  professional  culture  so  study  the  level  of  physicians  motivation  in  them  for  entering  in  programs  in  necessary.

    Materials  and  Methods

    To  determine  relation  of  7  criteria;  as  motivation  factors  consist  of  convenience , relevance, individualization, self-assessment, interest, speculation  and  systematic  has  into  reliability  determined  0.68. sample  capacity  has  been  360  province  in  Markazi  province  that  and  analyzed  by  chi2  Test  and  software  of  SPSS.

    Results

    This  research  showed  a  meaningful  relation  between  all  of  the  criteria  and  s=establish  motivation  in  physicians (p<0.0001) . coefficient  of  correlation  has  been  0.846  in  individualization, 0.809  in  convenience, 0.605  in  relevance, 0.523  in  speculation, 0.509  in  systematic, 0.491  in  self-assessment , 0.483  in  creation  of  interst.

    Conclusions

      This  research  showed  that  creation  of  motivation  will  be  more  if  physician  given  partnership  and  express  their  opinion  programs  and  time  and  place  of  program  be  more  suitable.

  • Ehsanollah Ghaznavirad, Ali Fazeli, Rahmatollah Yazdani, Mohammad Rafii, Ali Jurabchi Pages 24-28
    Introduction

    Neisseria  gonorrhoeae  is  a  gram  negative  diplococci  belong  to  family  neisseriacae  and  is  causative  agent  of  gonorrheae.  Culture  and  antibiograme  of  this  bacteria  is  done  lower  than  other  cases  and  determination  rate  of  MIC  in  this  bacteria  is  inly  done  in  reference  laboratories.  The  goal  of  this  study  id  introducing  a  relationship  which  in  studied  population, MIc  more  easily  and  eithout  doing  complex  technical  examinations  is  placed  available  for  physicians.

    Materials  and Methods

    In  this  research  on  50  cases  of  Neisseria  gonorrhoeae  isolated  from  patients  with  gonorrhoeae  antibiograme  test  were  done  and  then  for  every  antibiotic  discs  the  zone  of  inhibition  were  measured.  Then  on  the  basis  of  instructions  of  NCCL  for  four  antibiotics  were  planed  to  this  disease (penicillin, tetracycline, spectinomycine  and  ceftriaxone) MIc  on  GC  agar  medium  were  measured  and  between  zone  of  inhibition  as  an  independent  variable  and  MIC  as  a  dependent  variable  linear  regression  is  seen  which  from  this  line  equation  can  understand  how  is  the  relation  between  MIc  and  zone  of  inhibition. It  means  that  wether  this  relationship  is  direct  or  reverse?

    Results

    The  findings  show  that  in  all  antibiotics  the  relationship  between  zone  of  inhibition  and  MIc  are  negative (reverse)  and  regression  coefient  for  first  three  antibiotics  have  (p<0.0001)  and  for  fourth  antibiotics  has  (p<0.001).

    Conclusions

    It  means  that  with  probability  less  than  0.0001  for  penicillin, tetracycline, spectinomycine  and  probanility  less  than  0.001  for  ceftriaxone  can  estimate  the  counter  effect  pf  zone  of  inhibition  and  MIc  in  studied  population.

  • Ali Fani Pages 29-33
    Introduction

    Lower  gastrointestinal  bleeding (GIB)  as  well  as  upper  GIB, is  one  of  the  most  common  causes  of  patients  referral  to  surgen  and  internist. From  patients  view, nothing  is  as  terrible  as  bleeding  from  mouth  or  anus.  Lower  GIB  may  be  benign  or  malignant, simple  or  complex. Bleeding  may  be  occult  with  further  weakness, or  it  may  be  severe  and  lead  to  death.  So  lower  GIB   work  up  from  etiological  point  of  view  is  mandatory.

    Materials  and  Methods

      This  was  an  observational  and  descriptive-analytic  study, performed  from  Jul, 23, 2000  to Aug,11, 2001.  In  this  study, we  evaluated  patients  with  gross  rectorrhagia  referred  to  aspecial  clinics, by  history  taking, physical  examination, anoscopy, rectosigmoidoscopy, colonoscopy  and  barium  enema.

    Results

    From  the  total  number  of  580  cases  who  completed  the  study, 55.0%  were  male  and  44.8%  female . 401/3%  had  constipation  and  rectorrhagia, 14.7% had  chronic  diarrhea  with  rectorrhagia  and  45%  had  rectorrhagia  with  normal  bowel  habits.  From  etiological  point  of  view , 20%  of  patients  had  hemorrhoid , 12.4%  had  anal  fissures, 10.2%  had  inflammatory  bowel  disease  (IBD), 9.65%  had  polyps, 3.1%  had  infective  pocititis  and  30.4%  were  unknown  causes.

    Conclusion

    Gross  rectorrhagia  is  relatively  common  cause  of  GIB. Although  most  of  the  lesions  were  of  benign  nature. in  this  study, because  of  serious  complications  and  high  morbidity  and  mortality, IBD, colonic  polyps  and  cancer  must  be  ruled  out  with  complete  work  up.

  • Manijheh Kahbazi, Susan Marefati Pages 34-37
    Introduction

    Asthma  is  one  of  the  most  chronic  long  disease  of  childhood  that  caused repeated  admitting  in  hospital  &  school  day  lost.  Asthma  identifies  with  recurrent  attack  of  cough, dyspnea  &  wheezing. The  goals of  treatment  are  relief  of  Acute symptoms, prevention  or  diminish  the  frequency  of  recurrent  symptoms  maintain  normal  pulmonary  functions  &  maintain  normal  activity  level.

    Materials  and  Methods

    In  our  study, all  patients  with  final  diagnosis  of  asthma  that  hospitalized  in  Amir-Kabir  hospital  from  79.1.1  to  80.1.30  evaluated.

    Results

    first  line  drugs  that  used  Aminophylline (62%), antibiotics 56%, corcosteriod 42%, inhaled  salbutamol 14% and  oral  salbutamol  0.6%. others  that  used  in  the  period  of  treatment  according  to  prevalence  are  antibiotics  85% , aminophylline  74%, corticosteroid  5%, oral  salbutamol  40%, adrenaline  31%, inhaled  salbutamol  24%  & theophylline_G 14%.  Most  of  clinicians  use  aminophylline  instead  of  beta  agonist, Only  14%. patients  receive  inhaled  salbutamol  in  the  first  line.

    Conclusion

    There  findings  reflect  inappropriate  therapy  of  asthma. It  seems that  little  knowledge  of  clinicians  about  new  medical methods, absence  of  new  drugs  and  little  knowledge  of  patients  &  their family  of  patients  and  their  norriment  about  use  of  inhaled  drug, are  basic  problems.  That’s  logical, that  education  of  clinicians  &  patient  their  parents, explanation  the  mandatory  of  preparation  of  new  drugs  &  proper  device  to  manages  can  resolve  their problems.